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附加住院团体医疗保险

产品详情

  • 保险期限: 1年
  • 缴费方式:
  • 投保年龄: 16-65周岁

保障范围

保障项目 说明
医疗保险金 因意外伤害或自合同生效起90天后初次患疾病,在我们指定的医疗机构住院治疗,我们承担下列给付责任: 一、对住院期间所实际支付的符合合同签发地政府基本医疗保险管理规定的,直接用于治疗的治疗费、检查费、手术费、药费和床位费,我们按80%的比例在保险金额内予以补偿,但其中每日床位费以20元为限(无论保险金额多少),检查费的限额为保险金额的10%。 二、因疾病或意外伤害而住院治疗,合同期满仍未结束的,我们继续承担保险责任,其中疾病住院治疗最长可至合同期满之日起第30日止,意外伤害住院治疗最长可至意外伤害发生之日起第180日止,但累计给付金额达到保险金额时,合同终止。 三、无论被保险人一次或多次住院治疗,我们均按规定给付保险金,但累计给付金额达到保险金额全数时,合同终止。 四、若已从基本医疗保险、其他保险计划或从任何其他途径取得医疗费用补偿,我们给付医疗保险金以实际支出的符合合同签发地政府基本医疗保险管理规定的剩余部分医疗费用金额为限。

投保须知

投保年龄: 16-65周岁
保障期限: 1年

责任免除

对下列费用,或因下列情形之一导致被保险人住院治疗的,本公司不负保险金给付责任:


一、主险合同列明的“责任免除”情形;

 

二、因患先天性疾病、遗传性疾病、职业病、投保前已患有的疾病和已有的残疾;

 

三、被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外;

 

四、被保险人醉酒,斗殴;

 

五、被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药的除外;

 

六、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

 

七、用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植,或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼等)的费用;

 

八、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

 

九、被保险人体检、疗养、康复治疗、妊娠、流产及分娩;

 

十、被保险人在非本公司指定医疗机构的住院治疗;

 

十一、被保险人支出的医疗、医药费用中依法已由第三者赔偿的部分;

 

十二、被保险人首次投保本附加险,自本附加险合同生效之日起90日内患疾病直至痊愈所支出的医疗费用。

 


如发生以上情形之一,被保险人身故的,本公司对该被保险人的保险责任终止,本公司退还相应的现金价值。若该被保险人已发生过保险金给付,本公司不退还现金价值。

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